¿QUÉ ES UN NISTAGMO?

Es un movimiento involuntario de los ojos que se produce en respuesta a un estímulo.

SE CLASIFICAN EN DOS TIPOS

ESPONTÁNEOS  Y PROVOCADOS

1.    Los espontáneos: se puede explorar fácilmente al hacer la observación del ojo.

2.    Los provocados se pueden observar cuando se aplican pruebas para la detección del vértigo.

NISTAGMOS ESPONTÁNEOS:

Su exploración en sencilla se puede realizar  solo observando los movimientos del ojo, se puede evidenciar a simple vista o con unas gafas llamadas gafas de FRENZEL para mayor precisión.

Solo consiste en  pedirle a la persona a evaluar  que fije la mirada en un dedo  mientras este se desplaza hacia varios lados.

Según la DIRECCIÓN  en que se desplaza el ojo puede ser

·  Horizontal

·   Vertical

·      Oblicuo

·   Rotatorio

·  Multidireccional

    LOS NISTAGMOS ESPONTÁNEOSSegún el lugar de localización de la lesión se pueden clasificar en centrales o periféricos.

NISTAMOS PROVOCADOS:

Estos se pueden observar cuando se realizan pruebas de detección del vértigo.

Cuando una persona tiene vértigo, se le pueden realizar una cantidad de pruebas vestibulares.

Se tendrán en cuenta dos pruebas posicionales muy  importantes en donde se pueden desencadenar nistagmos provocados a partir de estas siendo las pruebas de hallpike y Mc Clure.

Prueba de DIX-HALLPIKE:

Su exploración en sencilla,

1.    se coloca al paciente sentado en la camilla, con la cabeza girada a 90 grados al lado a  observar o  evaluar.

2.    Se acuesta rápidamente en esta misma orientación boca arriba, conservando el giro de 90° de la cabeza

3.    Después de unos segundos se vuelve a la posición inicial (sentado) con cabeza recta

4.    Se repite la misma indicación para el otro lado a explorar.

                       

La aparición del nistagmo será diferente según el tipo de localización de la lesión.

PRUEBA MC CLURE O DE ROTACIÓN.

Se realiza Con la cabeza flexionada unos 30º sobre la horizontal se realiza un movimiento de rotación de la misma de 90º a ambos lados.

RESULTADOS

En personas sanas al finalizar el giro no hay alteración en los movimientos de los ojos o nistagmo.

El personas con vértigo sí, pero con características diferentes según el tipo de afectación.